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北京將在全國率先試水公立醫(yī)院的“特許經營”，以此方式開展同社會資本的合作。13日，北京市政府發(fā)布關于促進健康服務業(yè)的實施意見，首次提出醫(yī)療領域“特許經營”這一概念。據(jù)悉，相關的審批、監(jiān)管等細則有望年內制定。(10月14日《新京報》)

對于“特許經營”的概念，公眾并不會感到陌生，因為這是當前市場經濟中一種比較常見的商業(yè)合作模式。按照國家商務部的有關定義，指的是通過簽訂合同，特許人將有權授予他人使用的商標、商號、經營模式等經營資源，授予被特許人使用，被特許人按照合同約定在統(tǒng)一經營體系下從事經營活動，并向特許人支付特許經營費。

但是長期以來，這一商業(yè)模式只在一般的市場行為中存在，比如企業(yè)和企業(yè)之間，而在醫(yī)療領域，還沒有出現(xiàn)，所以北京市政府發(fā)布的這份文件，稱得上是國內首次提出醫(yī)療領域允許“特許經營”。按照“特許經營”的特點，如果能夠在醫(yī)療領域實現(xiàn)這一商業(yè)模式，意味著民營醫(yī)院等醫(yī)療機構，可以按照雙方的合同約定，使用公立醫(yī)院的商標、專利、技術標準、規(guī)范流程等等，那么必將在各個方面產生積極的意義。

其一，這意味著公立醫(yī)院和社會資本將擁有更加靈活的合作形式，尤其是有利于社會資本辦醫(yī)的發(fā)展壯大。其二，在目前公眾看病喜歡扎堆大醫(yī)院，導致大醫(yī)院人滿為患的背景下，“特許經營”可以讓公眾在更大范圍內得到相當于公立醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。其三，公立醫(yī)院通過收取一定的“特許經營費”，可以增加自身收入，以改善辦醫(yī)條件，減輕患者負擔等等。

同時我們也應該看到，雖然公立醫(yī)院允許私立醫(yī)院“特許經營”，比之以前雙方通過股份制、合資合作等方式的合作，可以有效避免雙方在法律、財務和社會管理上的風險，有其獨特的優(yōu)勢，但是正如前面所說，醫(yī)療領域的“特許經營”畢竟不是一般商業(yè)意義上的“特許經營”，它存在的風險也是有目共睹的。比如說，有民營醫(yī)院通過“特許經營”獲得了使用公立醫(yī)院商標、名稱等的權利，患者也是奔著公立的名義來看病的，但其提供的醫(yī)療服務又達不到應有的質量水平和標準，那么就勢必失去患者的信任，甚至成為一種對患者的欺騙。再比如，如果沒有對公立醫(yī)療機構和雙方合作的嚴格監(jiān)管，那么很容易出現(xiàn)國有資產流失的情況，導致公立醫(yī)院的醫(yī)療資源流入民營醫(yī)院甚至是個人的腰包。

所以說，公立醫(yī)院“特許經營”確實有著很多優(yōu)勢，但能否成功的關鍵還是在于監(jiān)管。特許經營的一個首要前提是必須保證公立醫(yī)院資產和醫(yī)療質量的安全，商業(yè)特許經營采取的是“事前審批”模式，那么醫(yī)療領域的特許經營，要求應當更加嚴格才是。具體說來，一要對被特許的私立醫(yī)院設定一定的準入門檻，要求具備一定的實力和資質;二是既要有“事前審批”，還得有“事后監(jiān)管”，而且要把這種監(jiān)管貫穿始終，制度化、常態(tài)化，以避免問題和風險的發(fā)生。